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第35章 林老的教诲（第2页）

陈婉如感到一股电流般的震颤从脊椎窜升。林老的话，像一把精准的手术刀，剖开了她连日来自责迷雾下，那个一直被隐约感知却未曾清晰言明的核心——疾病的自然史与干预时机。她的自责，部分源自于将自己置于“最后关头力挽狂澜”的虚幻期望中，而忽略了医学干预最关键的原则之一是 “及早” 。

“先生的意思是，”陈婉如的眼睛逐渐亮起，那是一种混合着痛楚与明悟的光芒，“我们对此病例的反思，不应止步于对最终抢救无效的懊悔，更应聚焦于如何避免更多妇人重蹈‘延误’的覆辙？此案之价值，在于警示后人‘早诊早治’？”

“正是！”林怀仁脸上露出赞许的神色，“你能想到这一点，很好。医学的发展，从来是两条腿走路：一是治疗技术的精进，对付已发生的疾病；二是预防医学和早期诊断的推广，努力让疾病不发生，或至少在更早、更有希望治愈的阶段被发现。后者，往往比前者更能拯救众多生命，尤其是在妇科这类与观念、习俗紧密相关的领域。”

他站起身，走到窗前，背对着陈婉如，声音沉稳而充满期望：“婉如，你们‘女科’成立时间不长，但已展现出独特的价值。你们用中西医结合的方法，解决了不少棘手问题，这是‘治疗’的一面，做得很好。但经此一役，你是否想过，你们或许可以做得更多？你们拥有女性医者的天然亲和力，你们理解女性患者的心理和处境，你们这个科室本身，就是打破‘就医羞耻’的一个象征。为什么不能利用这些优势，在‘预防’和‘早诊’方面，也做一些开创性的尝试呢？”

陈婉如只觉得脑海中仿佛有一扇新的门被轰然推开，门后是一条更为广阔、也更具挑战的道路。她之前模糊构想的“院外延伸”、“健康宣教”，在林老这番高屋建瓴的点拨下， suddenly变得清晰而具有了深刻的战略意义。

“先生，学生明白了。”她也站起身，语气坚定，“我们不能只做守在诊室里的‘救火队员’，等着危重病人上门。我们应该成为‘播种者’和‘预警者’，主动走向那些可能生病的妇女，告诉她们什么是危险信号，消除她们的恐惧和误解，鼓励她们，不，是赋权给她们，让她们敢于为自己的健康负责，及早寻求专业帮助。”

林怀仁转过身，脸上露出欣慰的笑容：“看来那块压着你的石头，可以稍稍挪开一些了。具体的路径，需要你们自己去摸索。可以编写浅显的宣教册子，可以尝试联系女校、女工社团去做讲座，甚至可以探索为无症状妇女进行简单筛查的可能性……这些都不容易，会遇到更多观念和资源的阻碍。但意义重大。”

他走回桌前，合上那份沉重的病案，仿佛也以此象征性地为这次失败的阴影做一个阶段性了结。“赵氏的死亡，是一个悲伤的句点。但如果我们能从中汲取教训，推动‘早诊早治’的观念和实践，那么，她的不幸，或许就能成为保护其他许多女性的起点。这，才是医者对生命最大的敬畏，也是对‘未知’疾病最好的抗争——不是等待它降临后徒劳地搏杀，而是筑起一道知识的堤坝，尽力将它阻挡在发生之前，或消灭在萌芽之初。”

离开林怀仁的办公室，秋日的阳光洒在身上，温暖而明亮。陈婉如心中的滞重感并未完全消失，悲伤的余烬依然在角落闪烁，但一种更强大、更清晰的力量正在生长。林老的话，如同一位经验丰富的舵手，在她几乎迷失于自责风暴的漩涡时，为她指明了新的航向——从聚焦于“未能救回”的遗憾，转向致力于“如何更早救到”的行动。

当晚，在“女科”的例行讨论会上，陈婉如向全体成员转述了林怀仁副院长的教诲，并提出了将工作重点向“预防与早诊”延伸的初步构想。

“姐妹们，”她的目光扫过周小玉、露西、李静和苏静怡，“赵大嫂的离开，是我们心里共同的痛。但林老让我们明白，沉溺于这份痛，无济于事。我们能做的，是让这份痛变得有价值。从今天起，除了继续精进我们的诊疗技术，我们要开始学习成为‘健康教育者’。”

她拿出纸笔，开始勾勒初步计划：成立一个“妇女健康宣教小组”；利用业余时间，编写一本图文并茂、通俗易懂的《妇女常见病自察与就医指南》，重点列出诸如异常出血、异常分泌物、下腹包块、持续性疼痛等需要警惕的危险信号；设法联络上海一些女子学堂、纱厂女工夜校、慈善救济院等女性聚集的场所，争取开展免费的健康讲座和简易咨询；甚至在条件允许时，尝试为部分高危人群（如有家族史、多年未检者）提供极简易的筛查……

计划还很粗糙，前路必然布满荆棘，但每个人的眼中都重新燃起了火光。那火光，不再仅仅是治愈病患后的喜悦，更包含了 prevent悲剧发生的决心。

陈婉如在自己的日记本新的一页上，郑重地写下：

“十月廿七，晴。访林老，聆教诲，如拨云见日。医者非神，不可执念于起死回生之妄。当穷尽已知之术，以治已病；更须敬畏未知之域，以防未病。赵案之痛，当化为早诊早治之钟鸣，警示于沉沉闺阁、攘攘市井之间。路漫漫，愿以此心，尽此绵力。”

她知道，作为医者的征程，从此多了一重维度。手中的银针与窥镜，是用来应对已现之“淤塞”的；而未来要挥舞的，将是启蒙之笔与宣教之言，旨在疏通那更深层、更顽固的、导致疾病被延误的观念与信息的“淤塞”。这或许是一条更漫长、更需耐心的路，但此刻的她，步履坚定。